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肢残矫形专科病历
基本信息:
姓 名:
年 龄:
性 别:
男
女
详细地址:
邮政编码:
初诊日期:
联系电话:
联系人:
主要症状:
头颈软
不能翻身
不能独坐
不能独站
扶走
独自步行
上肢活动情况:手部精细运动
正常
异常
肘关节活动:
屈
正常
异常
伸
正常
异常
肩关节活动:
正常
异常
下肢活动情况:踝关节及足部运动
尖足
足内翻
足外翻
膝关节活动:
屈
正常
异常
伸
正常
异常
膝反张:
有
无
髂关节活动情况:
正常
异常
双上肢是否等长:
是
否
双下肢是否等长:
是
否
其它症状:
诊断情况:
CT检查:
正常
异常
脑电图:
正常
异常
其他检查:
诊断结果:
治疗史:
是否治疗过:
是
否
曾在
医院治疗过
曾采取何种治疗方式:
治疗效果:
好
一般
无效
患者现状:
〖
打 印
〗
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